Mẫu đơn mới nhất “Đề nghị cấp giấy chứng nhận vệ sinh an toàn thực phẩm”
Dowload: tại đây
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
…., ngày …. ttháng năm 200…
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm
Kính gửi: (tên đơn vị có thẩm quyền cấp, cụ thể: Cục An toàn vệ sinh thực phẩm, Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Trung tâm Y tế, UBND huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh)
Cơ sở ……………………………………..được thành lập ngày:……………………………………
Trụ sở tại:…………………………………………………………………………………………………..
Điện thoại:……………………………… Fax:…………………………………………………………..
Giấy phép kinh doanh số:………………..ngày cấp:………………đơn vị cấp:………………
Loại hình sản xuất, kinh doanh:…………………………………………………….
Công suất sản xuất/năng lực phục vụ:…………………………………………………………..
Số lượng công nhân viên:………………. (cố định:…………………..thời vụ:…………………………)
Nay nộp hồ sơ xin cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm …………….(ghi cụ thể mặt hàng, loại hình kinh doanh).
Xin trân trọng cảm ơn.
| Hồ sơ gửi kèm gồm:
–Bản sao công chứng Giấy đăng ký kinh doanh; -Bản thuyết minh về cơ sở vật chất; -Bản sao công chứng Giấy chứng nhận GMP, SSOP, HACCP (nếu có); -Bản cam kết bảo đảm vệ sinh, an toàn thực phẩm đối với nguyên liệu TP và sản phẩm TP do cơ sở SX, KD; -Giấy chứng nhận đủ điều kiện sức khoẻ của chủ cơ sở và người trực tiếp tham gia SX, KD; -Bản sao Giấy chứng nhận đã được tập huấn kiến thức về VSATTP. |
CHỦ CƠ SỞ (ký tên & đóng dấu) |
Mẫu II
(Ban hành kèm theo Quyết định số: 11/2006/QĐ-BYT
ngày 09 tháng 3 năm 2006 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
BẢN CAM KẾT BẢO ĐẢM VỆ SINH AN TOÀN THỰC PHẨM
ĐỐI VỚI NGUYÊN LIỆU VÀ SẢN PHẨM THỰC PHẨM
Số……………………………………
Cơ sở:………………………………………………………………………………………………………..
Địa chỉ:……………………………………………………………………………………………………..
Điện thoại:…………………… Fax:…………………………E-mail:……………………………….
CAM KẾT
Áp dụng cho sản phẩm:……………………………………………………………………………….
Chúng tôi cam kết bảo đảm vệ sinh an toàn thực phẩm đối với nguyên liệu thực phẩm và sản phẩm thực phẩm do cơ sở sản xuất, kinh doanh và chịu hoàn toàn trách nhiệm trước người tiêu dùng và cơ quan quản lý nhà nước về những vi phạm vệ sinh an toàn thực phẩm theo quy định của pháp luật.
……, ngày ……..tháng……..năm 200…
CHỦ CƠ SỞ
(ký tên & đóng dấu)